面向差异化需求的多元养老服务模式分析

doi:10.16381/j.cnki.issn1003-207x.2021.0830

摘要/Abstract

摘要：

我国的社会化养老问题长期以来受到政府和社会各界的广泛关注，不同形式的社会化养老模式也在实践中不断涌现出来。由于我国幅员轮廓、不同地区间文化经济和人口结构等差异大，难以用一个简单的养老模式或者固定的模式组合来满足不同区域不同类别老年人的养老服务需求。在界定养老服务需求概念的基础上，运用扎根理论对不同类别老年人的多元养老模式选择进行体系化研究，构建了一个对接不同人群核心需求的多元养老模式体系。其中，社区居家养老模式可以保障非高收入老年人的基本需求，“时间银行”互助养老模式可以弥补空巢非高收入老年人的家庭缺位，医养结合机构养老模式可以满足长照高收入老年人的专业照护需求，旅居养老模式可以迎合自理高收入老年人的个性需求，持续照料退休社区模式可以涵盖自理高收入老年人的超值需求。实证分析采用2016年中国老年社会追踪调查（CLASS）的相关数据，验证了该多元养老模式体系对应的人群分类指标的合理性。研究为今后的养老服务建设提供方向性指导。

关键词: 分类需求, 差异化需求, 扎根理论, 养老模式

Abstract:

Diversified eldercare models need to be developed to meet the needs of different elderly people， as dictated by the huge differences within China's elderly population. The current research related to elderly care models is not closely combined with elderly care needs and cannot provide clear theoretical guidance for the target group positioning and value orientation of elderly care models. Therefore， it is necessary to combine the theory of elderly care needs to study diversified elderly care models in order to provide clear target positioning and value orientation for the future service construction of elderly care models.Based on defining the concept of elderly care needs， grounded theory is applied to systematize the selection of multiple models for categorized seniors and a multiple eldercare model system that dovetails with the core needs of different groups of people is constructed. Community-home-based eldercare model can guarantee the basic needs of the non-high-value elderly. The family shortage of the empty nest non-high-value elderly can be made up for by the "Time bank" mutual aid eldercare model. The professional care needs of the high-value elderly in need of long-term care can be met by the medical-institutional based eldercare model. The individual needs of the self-care high-value elderly can be catered to by the tourism endowment model. Empirical analysis is conducted using data related to the 2016 China Longitudinal Aging Social Survey （CLASS） to verify the rationality of the population classification indexes corresponding to this multiple eldercare model system.Three main contributions are made by this paper. Firstly， a five-element eldercare model system that dovetails with the core needs of various categories of elderly is proposed， which provides an important reference for the future value realization path of each model. Secondly， multi-dimensional indicators are used to classify the elderly and clarify the connotation of high， medium and low-level needs of elderly services for different categories of elderly people. Thirdly， the characteristics of the population to which different eldercare models apply are analyzed using a combination of qualitative and empirical research methods， enriching the research related to the eldercare model.

Key words: elderly classification, differentiated needs, grounded theory, eldercare model

中图分类号:

F224

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图/表 6

表1

表2

表3

表4

表5

表6

参考文献 26

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类型	来源	简要描述
一手资料	焦点小组访谈	国家重点研发计划“健康养老跨界服务的支撑理论与创新模式研究”的项目成员进行小组讨论30次以上
	个人深度访谈	与养老从业人员、相关学者等电话、微信、邮件交流16次与老年服务对象电话、微信、当面交流20次
	参与式观察	前往养老机构、试点单位实地考察3次
二手资料	政策文件	中央政策、地方政策、政府相关部门提供的工作介绍等30份
	内部文档	养老项目参与单位的商业报告、计划书等20份
	统计数据	《中国统计年鉴（2020）》、2016年中国老年社会追踪调查（CLASS）、中国民政局等相关部门数据等7份
	期刊文献	中文34篇，英文12篇
	行研报告	10份
	媒体报道	3份

资料记录	贴标签	概念化	范畴化
老年人存在对餐饮服务、日用品代买、老人出行服务以及智能通信等服务的需求	日常生活	生活照料需求	低层级需求
老年人对一般疾病的治疗、慢病管理、康复护理以及健康养生的需求	疾病防治	医疗护理需求	低层级需求
老年人渴望来自亲人的陪伴和呵护	爱与陪伴	情感需求	中层级需求
经济和身体条件许可下，老年人渴望丰富多彩的文化娱乐活动，如旅游等	多彩生活	社交文娱需求	高层级需求
老有所为，发挥余热	自我实现	价值需求	高层级需求

主范畴	副范畴	范畴内涵
	低层级需求	结合养老需求研究和马斯洛需求理论，将老年人的生活照料、医疗护理等需求作为低层级需求
	经济约束	因购买力不足导致其满足需求能力受限
	传统养老观念	中国自古以来就有的“养儿防老”的家庭养老观念
保障基本需求	社区居家养老模式	老年人居住在家庭或者社区，依托家庭照料，在政府主导下，由嵌入型社区组织（主要指家政机构、社区医院、社区服务中心等）在社区站点或者到老年人家中提供养老服务
	非正式照料	由老年人家人、朋友提供的对老年人的照顾服务，区别于市场组织、其他社会机构所提供的正式照料
	政府兜底保障	由政府购买服务保障特殊人群（弱势群体）的最基本需求
	对接非高收入老年人	非高收入老年人的低层级需求可以在社区居家养老模式下得到基本满足

逻辑主线						主范畴
因果条件	现象	脉络	中介条件	行动/互动策略	结果	主范畴
非高收入人群核心需求层级较低	经济约束	“养儿防老”的传统观念	社区居家养老模式	家庭提供非正式照料资源，微利型机构辅助，政府兜底保障	非高收入人群的核心需求得到基本保障	保障基本需求
空巢非高收入老年人急需得到精神慰藉	亲情缺失	邻里互助文化的兴起	“时间银行”互助养老模式	老年志愿者提供非专业服务，交换被服务时间	空巢非高收入老年人找到心灵寄托	弥补家庭缺位
长照高收入老年人急需专业照护	活动受限	医养结合相关政策的支持	医养结合机构养老模式	提供专业照护，收取高额费用	长照高收入老年人得到专业照护	推动医养结合
自理高收入老年人偏好补偿性消费	需求升级	老龄旅游产业的蓬勃发展	旅居养老模式	提供旅游、居住以及必要的医疗保障服务，收费较高	自理高收入老年人的个性化旅游偏好得到满足	迎合个性需求
自理高收入老人具有多层级需求	需求多样	险资等大型企业等布局高端养老社区	持续照料退休社区模式	提供康养心一体化服务，收取超高额费用	自理高收入老人获得丰富生活场景并延长活跃期	涵盖超值需求

服务模式	模式特征	目标群体	价值实现
社区居家养老模式	人性化低成本	非高收入	保障基本需求
“时间银行”互助养老模式	强慰藉低成本	空巢非高收入	弥补家庭缺位
医养结合机构养老模式	强医疗高收费	长照高收入	促进医养结合
旅居养老模式	高端性高成本	自理高收入	迎合个性需求
持续照料退休社区模式	高兼容高收费	自理高收入	涵盖超值需求